1、辨证论治
(1)心火炽盛
主症:舌部生一小硬结,形如豆粒,常在舌边,触之较硬,或长大如菌,或有糜烂、溃疡,久治不愈,疼痛不适,涎唾腥臭,口干,尿少色黄。舌质红,苔薄黄,脉弦。
治则:清心泻火,解毒散结。
方药:导赤散化裁。若见疼痛甚者,加乳香、没药各10g以活血止痛;溃疡出血者,加仙鹤草30g、地榆10g以止血;大便干结者,加生大黄、川厚朴各10g以通便泄热。
(2)心脾郁火
主症:舌癌硬结增大,可见糜烂、溃疡,容易出血,疼痛难忍,面颊耳部亦痛,舌体活动困难,妨碍饮食言语,涎唾量多,臭秽。舌质红,苔黄厚或黄腻,脉弦滑。
治则:泻火解毒,散结止痛。
方药:黄连解毒汤化裁。
(3)虚火内炽
主症:舌体肿大满口或溃疡明显,易于出血,舌伸缩不能,开口、饮食困难,口气臭秽,项及颌下肿块累累,或透舌穿腮,汤水流出。形体消瘦,气短乏力,精神痿顿。舌淡苔腻,脉弦细而数。
治则:益气补血,解毒散结。
方药:四君子汤合当归补血汤化裁。
2、单方验方
(1)北庭丹:番硇砂、人中白各1.5g,瓦上青苔、瓦松、溏鸡矢各3g。制法:用倾银罐子两具,药装于罐内,将口封严,外用盐泥封固,以炭火煅红1小时,候冷开罐,将药取出,入麝香、冰片各0.3g,共研细末,用磁针刺破舌菌,以丹少许点之,一日数次。可使肿瘤消缩。
(2)青吹口散、锡类散吹之,一日数次。
(3)六神丸或梅花点舌丹,以适量置病变部位或含化后以开水或黄酒送服,用量根据常规使用。
(4)蒲黄炭适量,研末撒病灶,适宜于晚期出血不止者。
3、外治法适宜于颌下肿块者。
(1)外敷红灵丹油膏或化毒散膏或芙蓉膏。
(2)生肌玉红膏掺九黄丹或海浮散敷之,适宜于有溃破者。
(3)锦地罗醋磨浓汁敷之,或独角莲外敷。
(4)水澄膏(《医宗金鉴》):水飞朱砂、白及、白蔹、五倍子、郁金、雄黄、乳香适量,共研细末,米醋调敷。
4、其他疗法
(1)针灸:取合谷、承浆、地仓、内庭、天突、翳风、内关、足三里、太冲、心俞、脾俞、颊车、下关等穴,每次3或4穴,补泻兼施,每日1次,每次留针20~30分钟。
(2)耳穴:取心、脾、肾、内分泌、舌、肾上腺、面颊等,每次取2~4穴,每日1次,每次留针30分钟,行较强刺激。或每次埋针3~5日,2~3日后再行第二次埋针,亦可用王不留行籽,胶布固定于穴位上,并反复按压。
(3)穴位激光治疗:选取足三里、肾俞、脾俞、心俞、痞根、痞块、癌根、再生穴等,应用氮分子激光聚焦照射穴位治疗,频率10~25次/秒,每次照射3~5穴,每穴照射4~5分钟,隔日1次或隔2日照射1次,最多可照射6个月。
(4)气功疗法:根据患者体质、病情等可选练新气功、空劲气功、鹤翔桩功等。
(5)饮食疗法:
①藏青果、鲜石榴、鲜乌梅,每日各1枚,分别口含噙化,连续服用。
④米油粥:粳米120g,鸡蛋1个,精盐3g,清水1650ml,有补肾填精,利尿通淋之功,可作为本病辅助治疗。
⑤苡米粥:苡仁50g,白糖适量,具有健脾除湿之功,可用于本病术后调养。
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